Selepas berbulan-bulan mengalami pening dan hampir pengsan, dua wanita mendapat kelegaan melalui generasi baru perentak jantung yang ditanam terus ke dalam jantung. Perentak tanpa plumbum menawarkan alternatif kurang invasif berbanding perentak konvensional yang memerlukan poket pembedahan di bawah kulit dan wayar elektrik disalurkan ke jantung.
Kisah Pesakit Pertama
Apabila Adabiah Darus, 68 tahun, mula sering berasa pening dan hampir pengsan awal tahun ini, dia menyangkanya sebagai tanda penuaan. Sebaliknya, ia adalah tanda gangguan irama jantung. Elektrokardiogram (ECG) di klinik menunjukkan bacaan tidak normal, lalu Adabiah dirujuk ke Hospital Canselor Tuanku Muhriz (HCTM), Universiti Kebangsaan Malaysia. Pakar mendiagnosisnya dengan sindrom sinus sakit, keadaan di mana perentak semula jadi jantung gagal mengatur degupan dengan betul. Doktor mengesyorkan perentak tanpa plumbum, peranti berbentuk kapsul kecil yang ditanam terus ke dalam jantung untuk memulihkan degupan normal. Adabiah antara pesakit pertama menjalani prosedur itu di HCTM awal bulan ini.
Pesakit Kedua Mendapat Manfaat
Seorang lagi pesakit, Fuziah Moksin, 64 tahun, juga menerima peranti yang sama kerana uratnya yang sempit akibat rawatan kanser payudara sebelum ini menjadikan perentak konvensional tidak sesuai. Pakar kardiologi perunding, elektrofisiologi jantung dan perubatan dalaman Dr Mohd Asyiq Al-Fard Raffali berkata perentak tanpa plumbum menawarkan alternatif kurang invasif berbanding perentak konvensional yang memerlukan poket pembedahan di bawah kulit dan wayar elektrik disalurkan ke jantung. Saiznya sebesar kapsul vitamin, peranti ini dimasukkan melalui urat di pangkal paha dan ditanam terus ke dalam jantung.
Teknologi Terkini
“Pada masa lalu, perentak tanpa plumbum hanya boleh ditanam di ruang bawah jantung. Dengan teknologi terkini, kami kini boleh menanamnya di ruang atas juga,” kata Dr Mohd Asyiq. Peranti ini sesuai untuk pesakit bradikardia, keadaan di mana jantung berdegup kurang daripada 60 kali seminit dan tidak dapat mengepam darah beroksigen secukupnya. Dilengkapi sensor pintar, ia memantau irama jantung secara berterusan dan menghantar impuls elektrik lembut apabila degupan menjadi terlalu perlahan atau berhenti seketika.
Kelebihan Berbanding Perentak Konvensional
Tidak seperti perentak konvensional, versi tanpa plumbum tidak mempunyai wayar, tiada poket pembedahan di bawah kulit, dan tiada parut atau bonjol kelihatan di dada. “Ia juga menghapuskan risiko jangka panjang yang berkaitan dengan wayar elektrik, seperti patah, penyumbatan atau kerosakan pada injap jantung,” kata Asyiq. Prosedur ini biasanya mengambil masa antara 30 hingga 45 minit, walaupun kes yang lebih kompleks mungkin mengambil masa lebih lama. Pemulihan juga lebih cepat. “Dengan perentak konvensional, pesakit biasanya dinasihatkan supaya tidak mengangkat tangan melebihi paras bahu atau membawa objek berat selama beberapa minggu. Dengan perentak tanpa plumbum, sekatan itu tidak terpakai, membolehkan pesakit kembali ke aktiviti normal lebih awal,” jelasnya.
Risiko dan Kesesuaian
Seperti mana-mana prosedur perubatan, implantasi membawa beberapa risiko, termasuk pendarahan di tapak sisipan, gangguan irama jantung sementara dan, dalam kes jarang berlaku, kecederaan pada dinding jantung atau peranti tersesar. Doktor akan mempertimbangkan faktor seperti keadaan jantung pesakit, anatomi saluran darah, status imun dan kos sebelum mengesyorkan perentak tanpa plumbum. Teknologi ini amat bermanfaat untuk warga emas, pesakit diabetes atau penyakit buah pinggang, mereka yang menjalani hemodialisis, dan orang yang uratnya terjejas akibat kemoterapi atau rawatan lain.
Kos dan Jangka Hayat Bateri
Perentak tanpa plumbum berharga kira-kira RM50,000 dan mempunyai hayat bateri antara 10 hingga 20 tahun, bergantung pada model. Bagi Fuziah, manfaatnya hampir serta-merta: dalam beberapa hari selepas prosedur, dia melaporkan berasa lebih bertenaga dan tidak lagi mengalami pening atau hampir pengsan. Lukanya juga sembuh tanpa komplikasi. Pesakit biasanya discaj dalam satu hingga dua hari dan boleh memulakan semula berjalan, kerja pejabat dan kerja rumah ringan dalam tempoh tiga hingga lima hari, walaupun senaman berat harus dielakkan sehingga dua minggu.
Harapan Masa Depan
Asyiq berharap teknologi ini akan menjadi lebih meluas apabila kos menurun dan peranti masa depan menjadi lebih kecil dan tahan lebih lama. Lebih penting lagi, dia menggesa orang ramai supaya tidak mengabaikan gejala yang mungkin menandakan gangguan irama jantung. “Ramai orang mengetepikan pening yang kerap, keletihan atau berdebar-debar sebagai tanda penuaan atau keletihan, padahal ia mungkin menunjukkan gangguan elektrik yang serius di dalam jantung,” katanya. “Ujian mudah seperti ECG dapat mengesan masalah ini lebih awal, dan rawatan tepat pada masanya dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara.”
