KUALA LUMPUR: Mudah untuk menganggap episod pengsan sebagai akibat tekanan, dehidrasi atau sekadar tidak cukup rehat. Namun, dalam sesetengah kes, ia mungkin merupakan amaran awal daripada jantung anda.
Walaupun kebanyakan episod pengsan tidak berbahaya, doktor mengingatkan bahawa sebilangan kecil tetapi signifikan berkaitan dengan sinkop kardiak – penurunan mendadak aliran darah dari jantung ke otak yang boleh berlaku tanpa amaran.
"Pengsan yang berkaitan dengan jantung adalah kurang biasa tetapi jauh lebih berbahaya," kata doktor perunding perubatan kecemasan Dr Cyrus Lai. Oleh itu, kes sebegini tidak boleh dipandang ringan.
Sinkop menyumbang kira-kira 1-3% daripada lawatan ke jabatan kecemasan. Tetapi risikonya – termasuk aritmia serius, kemerosotan mendadak, malah kematian – adalah jauh lebih tinggi.
Pakar kardiologi perunding Dr Lim Chiao Wen menambah bahawa sinkop kardiak berbeza daripada episod pengsan biasa dari segi punca dan tahap bahaya.
"Tidak seperti pengsan biasa yang mungkin dicetuskan oleh faktor seperti berdiri terlalu lama atau tekanan emosi, sinkop kardiak sering dikaitkan dengan degupan jantung tidak teratur, penyakit jantung struktur atau kejadian peredaran darah serius," katanya.
Keadaan seperti kardiomiopati hipertrofik, stenosis aorta dan miokarditis mungkin terlibat. Dalam sesetengah kes, darah beku atau masalah vaskular utama juga boleh mencetuskan keruntuhan secara tiba-tiba – dan ketiadaan amaran inilah yang menjadikan sinkop kardiak sangat berbahaya.
Lim juga memberi amaran bahawa pesakit mungkin sedar semula dengan cepat, yang boleh menimbulkan tanggapan bahawa episod itu tidak berbahaya, "tetapi punca asasnya masih boleh menjadi serius".
Menurut Lai, doktor menjadi lebih berwaspada apabila pengsan disertai dengan sakit dada, berdebar-debar, sesak nafas, atau berlaku semasa melakukan aktiviti fizikal.
"Episod berulang atau sejarah keluarga kematian jantung mengejut juga merupakan bendera merah penting," katanya.
Walaupun sinkop kardiak biasanya lebih biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit jantung sedia ada, individu muda tidak terkecuali.
"Pada pesakit muda, kami lebih berhati-hati jika episod berlaku semasa bersenam atau dikaitkan dengan berdebar-debar, kerana gangguan aritmia warisan atau keadaan struktur mungkin terlibat," jelas Lai.
Individu digalakkan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung.
Dalam persekitaran kecemasan, keutamaan adalah untuk menstabilkan pesakit dan menentukan sama ada puncanya berkaitan jantung. Pemeriksaan awal biasanya merangkumi tanda vital, paras gula darah, dan elektrokardiogram untuk menilai degupan jantung. Jika terdapat ciri-ciri membimbangkan, pesakit mungkin memerlukan pemantauan berterusan dan siasatan lanjut.
"Walaupun pesakit kelihatan stabil selepas sedar semula, penilaian teliti masih diperlukan kerana sesetengah individu mungkin merosot dengan cepat jika puncanya adalah kardiak," kata Lai.
Penilaian lanjut mungkin termasuk ekokardiografi untuk menilai struktur jantung, serta pemantauan jangka panjang untuk mengesan masalah irama yang terputus-putus.
Rawatan bergantung kepada punca asas. Sesetengah kes boleh diuruskan dengan ubat-ubatan, manakala yang lain mungkin memerlukan alat seperti perentak jantung atau defibrilator, atau prosedur untuk membetulkan laluan elektrik yang tidak normal.
Walaupun terdapat risiko, pengesanan awal boleh membuat perbezaan kritikal. "Jika pengsan berkaitan dengan jantung, ia mungkin satu-satunya amaran sebelum kejadian yang lebih serius," tegas Lai.
Itulah sebabnya episod sebegini tidak boleh dipandang ringan, terutamanya apabila ia berlaku secara tiba-tiba, berulang atau tanpa pencetus yang jelas.
Individu dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan jika pengsan disertai dengan sakit dada, berdebar-debar atau sesak nafas, berlaku semasa bersenam atau ketika berbaring, atau diikuti dengan kekeliruan yang berpanjangan atau kecederaan.
