KUALA LUMPUR, 14 Julai — Kanser testis merupakan kanser pepejal yang paling kerap menyerang lelaki muda, namun kesedaran mengenai penyakit ini masih rendah. Penyakit ini menjejaskan kira-kira satu dalam 250 lelaki di seluruh dunia, dengan purata usia diagnosis pada 33 tahun, tetapi ia juga antara kanser yang paling boleh disembuhkan pada masa kini.
Kadar Kelangsungan Hidup Tinggi dengan Pengesanan Awal
Perunding Urologi dan Pakar Bedah Robotik di Pusat Perubatan Sunway, Sunway City, Dr Murali Sundram Mikaail Abdullah berkata kemajuan dalam rawatan perubatan telah menghasilkan kadar kelangsungan hidup lima tahun kira-kira 95 peratus untuk kanser testis, terutamanya jika dikesan dan dirawat awal. Menurutnya, kanser testis sering menunjukkan tanda amaran awal yang halus dan mudah diabaikan kerana keadaan ini biasanya tidak menyakitkan.
"Ramai lelaki mengabaikan perubahan ini atau melambatkan untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sebarang ketulan tanpa sakit pada testis perlu segera dinilai oleh doktor dan dirujuk kepada pakar urologi," katanya dalam satu kenyataan hari ini.
Tanda Awal dan Pemeriksaan Sendiri
Dr Murali menjelaskan bahawa tanda awal kanser testis biasanya adalah bengkak atau ketulan tanpa sakit pada satu testis, yang mungkin disedari oleh pesakit sendiri atau, dalam beberapa kes, oleh pasangan seksualnya. Untuk menyokong pengesanan awal, beliau menasihatkan lelaki, terutamanya dalam kumpulan usia muda, untuk melakukan pemeriksaan sendiri testis secara berkala.
"Sebaik sahaja ketulan dikesan, diagnosis biasanya mudah. Ultrasound mudah mempunyai ketepatan 90 peratus untuk mendiagnosis kanser testis. Jika ujian positif untuk kanser, ujian darah untuk memeriksa penanda tumor dan imbasan CT abdomen serta paru-paru juga dilakukan untuk menentukan peringkat kanser, yang menunjukkan sama ada ia telah merebak di luar testis," katanya.
Rawatan Mengikut Peringkat Kanser
Dr Murali berkata apabila dikesan awal, kanser testis biasanya terhad kepada testis, dikenali sebagai penyakit Tahap I, manakala peringkat lanjut menunjukkan penyebaran ke nodus limfa berdekatan atau organ seperti paru-paru atau tulang. Kanser testis Tahap I dirawat dengan orkidektomi, iaitu prosedur pembedahan untuk membuang testis yang terjejas, yang biasanya melibatkan rawatan di hospital selama satu hari sahaja.
Hasil rawatan pada peringkat ini sangat meyakinkan, dengan 70 hingga 85 peratus pesakit sembuh dengan pembedahan sahaja, manakala dalam beberapa kes, satu kursus kemoterapi mungkin disarankan sebagai langkah berjaga-jaga tambahan. "Orkidektomi biasanya tidak menjejaskan fungsi seksual atau kesuburan jika testis yang tinggal berfungsi normal," katanya, sambil menambah bahawa pesakit dipantau rapat sekurang-kurangnya lima tahun melalui pemeriksaan berkala selepas rawatan.
Rawatan untuk Peringkat Lanjut
Bagi pesakit dengan penyakit Tahap II atau Tahap III, Dr Murali berkata kemoterapi kekal sebagai rawatan utama dan sangat berkesan untuk kanser testis. Beliau menekankan bahawa walaupun kanser testis dikesan pada peringkat lanjut, hasil rawatan masih menggalakkan, dengan kira-kira 70 peratus pesakit boleh sembuh sepenuhnya dengan kemoterapi, walaupun pada peringkat lanjut.
Bagi sesetengah pesakit, kemoterapi mungkin meninggalkan nodus limfa yang membesar, dan dalam kes ini, prosedur khusus yang dikenali sebagai pembedahan nodus limfa retroperitoneal (RPLND) mungkin disyorkan untuk membuang tisu kanser yang tinggal. "Secara tradisional, RPLND dilakukan sebagai pembedahan terbuka, yang biasanya melibatkan hirisan yang lebih besar dan masa pemulihan yang lebih lama. Kini, pembedahan bantuan robotik tersedia di pusat-pusat terpilih untuk pesakit yang dipilih dengan teliti. Kerana hirisan yang lebih kecil, masa pemulihan jauh lebih singkat," katanya, sambil menambah bahawa ramai pesakit dapat kembali ke aktiviti harian biasa dalam beberapa minggu.
Bagaimanapun, pemilihan pesakit yang teliti dan kepakaran pembedahan tetap penting, dan pembedahan terbuka terus dianggap sebagai piawaian emas untuk kes yang lebih kompleks. "Bagi lelaki muda Malaysia, kesedaran adalah barisan pertahanan pertama. Meluangkan masa untuk melakukan pemeriksaan sendiri yang mudah dan mendapatkan nasihat perubatan apabila sesuatu terasa tidak biasa boleh membuat perbezaan antara rawatan awal dan diagnosis yang lebih serius," katanya.
