Ptosis Bukan Sekadar Isu Kosmetik
KUALA LUMPUR, 14 Julai — Dengan penerimaan prosedur kecantikan dan kosmetik yang semakin meluas, ramai individu kini lebih memberi perhatian kepada bagaimana mata mereka membingkai penampilan keseluruhan, daripada simetri dan bentuk mata hingga kepada rupa yang lebih segar dan terangkat. Namun, tidak semua kebimbangan mengenai mata adalah semata-mata kosmetik.
Apa yang mungkin disangka sebagai mata kelihatan letih, kelopak mata tidak sekata atau alasan untuk pembedahan kelopak mata kosmetik, dalam sesetengah kes, kelopak mata turun atau ptosis mungkin menandakan keadaan perubatan yang mendasari, menurut Perunding Oftalmologi dan Pakar Bedah Okuloplastik di Sunway Medical Centre Velocity (SMCV), Dr Nazila Ahmad Azli.
Peratusan Ptosis dalam Kalangan Pesakit
Dr Nazila berkata ptosis adalah keadaan kelopak mata yang agak biasa dalam amalan klinikal, menyumbang kira-kira lapan hingga 12 peratus daripada kes kelopak mata yang dihadapinya. Walaupun ia mungkin kelihatan sebagai kebimbangan estetik pada mulanya, beliau berkata penilaian yang betul adalah penting kerana kelopak mata yang turun boleh melibatkan fungsi otot kelopak mata, fungsi saraf atau keadaan perubatan lain yang mendasari.
Penemuan Kajian Mata Kebangsaan III menunjukkan bahawa sekitar 13.5 peratus orang dewasa, terutamanya mereka yang berusia lebih 60 tahun, mungkin mengalami ptosis.
Fungsi Otot Kelopak Mata
Dr Nazila berkata kelopak mata atas berfungsi melalui mekanisme angkat dan tutup yang terkoordinasi yang melibatkan otot levator palpebrae superioris, yang mengangkat kelopak mata, dan otot orbicularis oculi, yang menutupnya, dengan kedua-dua otot dikawal oleh saraf kranial tertentu (saraf yang menghantar isyarat dari otak).
“Secara ringkas, ptosis bermaksud kejatuhan kelopak mata atas. Kelopak mata atas berfungsi melalui otot yang mengawal pembukaan dan penutupan kelopak mata, dan ptosis berlaku apabila sama ada otot atau saraf yang menginervasinya tidak berfungsi,” katanya dalam satu kenyataan.
Jenis dan Punca Ptosis
Bergantung kepada punca yang mendasari, Dr Nazila berkata ptosis boleh menjejaskan satu atau kedua-dua kelopak mata atas dan boleh sama ada hadir sejak lahir atau berkembang kemudian dalam kehidupan. Beliau berkata ptosis kongenital biasanya dikaitkan dengan perkembangan otot pengangkat kelopak mata yang tidak lengkap, manakala ptosis yang diperolehi dikaitkan dengan kelemahan berkaitan usia, kecederaan, pembedahan mata sebelumnya, penggunaan kanta lekap yang berpanjangan, kerap menggosok mata atau keadaan perubatan tertentu yang menjejaskan fungsi saraf atau otot.
Perbezaan antara Ptosis dan Kelopak Mata Hooded
Dr Nazila berkata ptosis juga boleh disalah anggap sebagai kelopak mata hooded semula jadi, kulit kelopak mata berlebihan atau keletihan mata umum. Beliau berkata walaupun ptosis melibatkan margin kelopak mata atas yang lebih rendah, mata hooded semula jadi, secara perubatan dikenali sebagai dermatochalasia, melibatkan kulit atau lemak berlebihan yang melipat di atas margin kelopak mata, manakala kelopak mata itu sendiri kekal dalam kedudukan normalnya, mewujudkan penampilan margin kelopak mata yang jatuh yang dikenali sebagai pseudoptosis.
Pembedahan Ptosis vs Pembedahan Kosmetik
Memandangkan ptosis boleh menyerupai kelopak mata hooded semula jadi atau kulit kelopak mata berlebihan, ia juga merupakan salah satu sebab mengapa kebimbangan kelopak mata tidak boleh dilihat hanya melalui lensa estetik. Dr Nazila berkata pembetulan ptosis dan pembedahan kelopak mata kosmetik menangani kebimbangan yang berbeza walaupun kedua-duanya melibatkan kawasan mata dan memperbaiki penampilan.
Beliau berkata blepharoplasty, yang dikenali sebagai pembedahan kelopak mata, memberi tumpuan kepada membuang atau menyusun semula kulit kelopak mata berlebihan, lemak atau tisu untuk meningkatkan penampilan, manakala pembetulan ptosis memulihkan ketinggian dan fungsi angkat kelopak mata atas dengan menangani otot atau struktur sokongan yang terlibat.
“Orang mungkin mengelirukan pembedahan ptosis dengan pembedahan kelopak mata kosmetik kerana, pada permukaan, kedua-dua prosedur memperbaiki penampilan seseorang, tetapi mereka membetulkan struktur kelopak mata yang berbeza,” katanya.
Penilaian Sebelum Pembedahan
Dr Nazila berkata dalam sesetengah keadaan, pembetulan ptosis dan pembedahan kelopak mata kosmetik mungkin saling melengkapi dan mungkin perlu dilakukan serentak untuk mencapai hasil yang optimum. Beliau berkata penilaian yang betul sebelum sebarang prosedur kelopak mata adalah penting, walaupun apabila kebimbangan awal adalah berkaitan penampilan, kerana pembedahan yang dilakukan tanpa mengenal pasti punca ptosis boleh menyebabkan berulang atau hasil yang tidak berjaya.
Dr Nazila berkata keutamaan adalah untuk menentukan sama ada ptosis disebabkan oleh keadaan perubatan yang lebih serius, supaya pesakit menerima rawatan yang sesuai dan selamat. Beliau berkata penilaian biasanya bermula dengan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan klinikal untuk menentukan punca, keterukan dan rawatan yang sesuai, termasuk pengukuran kelopak mata, penilaian fungsi otot levator, pemeriksaan pupil, penilaian pergerakan mata dan analisis medan visual, di mana ia perlu untuk memahami berapa banyak kejatuhan itu menjejaskan penglihatan dan fungsi harian.
Tanda Amaran Perubatan
Dr Nazila berkata mengenal pasti punca adalah penting terutamanya kerana ptosis boleh berkembang secara beransur-ansur atau, dalam sesetengah kes, muncul secara tiba-tiba. Walaupun perubahan beransur-ansur mungkin dikaitkan dengan kelemahan berkaitan usia, penggunaan kanta lekap, pembedahan mata sebelumnya atau faktor penyumbang lain, ptosis yang bermula secara tiba-tiba harus dianggap sebagai tanda amaran perubatan dan bukan kebimbangan kelopak mata rutin.
Beliau memberi amaran bahawa ptosis yang bermula secara tiba-tiba memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia mungkin menunjukkan aneurisma otak (tempat yang lemah atau membonjol dalam saluran darah di otak), strok atau pembedahan arteri karotid (koyakan di dinding salah satu arteri utama di leher yang membekalkan darah ke otak).
Rawatan dan Penjagaan Mata
“Rawatan kemudian bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Sebagai contoh, kes ringan mungkin hanya memerlukan pemantauan, manakala kes ptosis yang lebih ketara mungkin memerlukan pembedahan pembetulan untuk memulihkan ketinggian kelopak mata, meningkatkan fungsi visual dan menyokong penampilan yang lebih seimbang,” katanya.
Dr Nazila menjelaskan bahawa pembedahan ptosis bertujuan untuk memulihkan fungsi sambil juga memperbaiki penampilan, tetapi pelan rawatan mesti diindividualisasikan kerana keterukan dan punca asas boleh berbeza secara meluas dari satu pesakit ke pesakit lain.
Pesakit juga boleh menyokong kesihatan mata mereka dengan mengelakkan kerap menggosok mata, mengamalkan kebersihan kanta lekap yang betul, mengambil rehat skrin secara tetap, menguruskan mata kering awal dan menggunakan titisan mata bebas pengawet di mana sesuai. Dr Nazila juga menasihatkan orang ramai supaya tidak memandang ringan ptosis dan mereka yang mengalami ketidakselesaan, masalah penglihatan atau fungsi harian untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
