Rawatan Kanser Hati dari Dalam: Kisah Pemulihan Dr Loo Melalui Brachytherapy 3D
Apabila doktor gigi Dr Loo Yie Jin diberitahu bahawa kanser pankreasnya telah merebak ke hati, berita itu amat memeritkan. Beliau telah menjalani pembedahan dan kemoterapi, namun penyakit itu terus berkembang. Beberapa tumor baru telah muncul di hatinya, dan pilihan rawatan konvensional semakin terhad.
Namun hari ini, Dr Loo telah kembali ke klinik pergigiannya di Sungai Petani, merawat pesakit semula dan secara beransur-ansur kembali kepada rentak kehidupan harian. Pemulihan beliau dimungkinkan melalui satu bentuk terapi radiasi berketepatan tinggi yang dilakukan di Pusat Kanser Tun Abdullah Ahmad Badawi (PKTAAB), Universiti Sains Malaysia, di Kepala Batas, Pulau Pinang.
Teknik Brachytherapy 3D: Ketepatan Milimeter
Rawatan ini dikenali sebagai brachytherapy kadar dos tinggi interstisial 3D, satu teknik yang memberikan radiasi secara langsung ke dalam tumor berbanding dari luar badan. Berbeza dengan terapi radiasi konvensional di mana pancaran perlu melalui lapisan tisu sihat untuk mencapai tumor, brachytherapy meletakkan sumber radiasi tepat di tempat yang diperlukan.
Bagi pesakit dengan tumor hati yang kompleks, perbezaan ini boleh menjadi penentu. Kanser hati menghadapi cabaran unik untuk doktor. Organ ini sentiasa bergerak ketika kita bernafas, beralih posisi beberapa milimeter dengan setiap kitaran. Ia juga terletak berhampiran struktur sensitif lain seperti perut dan usus.
Memberikan dos radiasi tinggi kepada tumor sambil melindungi organ sekeliling memerlukan tahap ketepatan yang luar biasa. Brachytherapy interstisial menangani masalah ini dengan meletakkan kateter nipis secara langsung ke dalam tumor di bawah bimbingan imbasan CT.
Proses Rawatan yang Teliti
Melalui saluran sementara ini, sumber radioaktif kecil bergerak ke posisi yang dikira dengan teliti, berhenti seketika untuk memberikan radiasi sebelum bergerak ke titik seterusnya. Setelah rawatan selesai, sumber itu ditarik sepenuhnya, dan tiada radiasi yang tinggal di dalam badan pesakit.
Pendekatan ini membolehkan doktor memberikan apa yang dikenali sebagai dos radiasi "ablative", cukup kuat untuk memusnahkan sel tumor sambil meminimumkan pendedahan kepada tisu sihat berdekatan. Bagi sesetengah pesakit, rawatan boleh diselesaikan dalam hanya satu atau beberapa sesi, berbanding memerlukan minggu-minggu lawatan harian.
Hati juga merupakan organ yang mencabar kerana bekalan darahnya yang kompleks. Rawatan berasaskan haba seperti ablasi radiofrekuensi kadangkala kurang berkesan berhampiran saluran darah besar, di mana aliran darah menyerap haba. Terapi radiasi, bagaimanapun, tidak terjejas oleh kesan "sink haba" ini, membolehkan tumor di lokasi sukar dirawat dengan lebih berkesan.
Peranan Penting Ahli Fizik Perubatan
Di belakang tabir, ahli fizik perubatan memainkan peranan penting dalam memastikan rawatan sedemikian disampaikan dengan selamat dan tepat. Menggunakan sistem perancangan rawatan canggih, kami mencipta model tiga dimensi anatomi dalaman pesakit.
Perwakilan digital ini membolehkan kami memetakan tumor dan organ berdekatan dengan ketepatan milimeter, mengira tepat berapa lama sumber radioaktif harus berhenti di setiap posisi dalam kateter. Pengiraan ini mungkin kelihatan abstrak, tetapi ia diterjemahkan secara langsung kepada hasil pesakit.
Setiap saat penyampaian radiasi dirancang dengan teliti untuk memaksimumkan kawalan tumor sambil melindungi hati sekeliling. Kes Dr Loo menggambarkan apa yang boleh dicapai oleh ketepatan ini. Sepanjang sembilan bulan, pasukan multidisiplin kami merawat 15 tumor hati merentasi tujuh sesi rawatan.
Kes yang Mendapat Perhatian Antarabangsa
Kes sedemikian jarang berlaku, dan pengalaman ini telah menarik perhatian antarabangsa dari platform profesional seperti BrachyAcademy dan AboutBrachytherapy.com. Hari ini, Dr Loo terus berkongsi kisahnya dengan pesakit lain, menunjukkan bahawa diagnosis kompleks masih boleh mempunyai pilihan rawatan yang bermakna.
Di PKTAAB, kemajuan ini adalah hasil kerjasama rapat antara pakar onkologi radiasi, ahli fizik perubatan, pakar radiologi dan pasukan kejururawatan khusus. Bersama-sama, kami berusaha membangunkan protokol rawatan yang meningkatkan kedua-dua kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit.
Pusat ini juga telah menjadi hab pendidikan dan penyelidikan antarabangsa untuk brachytherapy, membantu melatih klinikal dan ahli fizik dari seluruh rantau. Pasukan kami baru-baru ini membentangkan teknik brachytherapy hibrid yang dikenali sebagai HyBIRT di Kongres Persatuan Onkologi Asia 2025 di Seoul, di mana ia menerima Anugerah Pembentangan Lisan Terbaik.
Masa Depan Rawatan Kanser Hati
Pengiktirafan sedemikian menggalakkan, tetapi impak sebenar dirasai di klinik. Ramai pesakit yang dirujuk kepada kami tiba setelah diberitahu bahawa tumor mereka terlalu kompleks untuk pembedahan atau rawatan lain. Dalam situasi ini, terapi radiasi berketepatan tinggi kadangkala boleh memberikan alternatif yang berharga.
Melihat ke hadapan, bidang ini terus berkembang. Penyelidik meneroka penggunaan kecerdasan buatan untuk membantu perancangan rawatan, serta templat cetakan 3D yang boleh meningkatkan lagi ketepatan penempatan kateter. Inovasi ini bertujuan untuk menjadikan prosedur kompleks lebih selamat, pantas dan lebih mudah diakses oleh pesakit.
Bagi kami yang bekerja dalam fizik perubatan, matlamatnya mudah. Radiasi adalah alat yang berkuasa, tetapi ia mesti sentiasa dipandu dengan penjagaan dan ketepatan. Dengan membawa sumber rawatan secara langsung ke dalam tumor, brachytherapy membolehkan kami mensasarkan kanser dengan lebih berkesan sambil mengekalkan sebanyak mungkin tisu sihat.
Pengalaman Dr Loo adalah peringatan bahawa diagnosis kanser tidak selalu menjadi penghujung jalan. Dengan kemajuan dalam teknologi, kerja berpasukan dan kepakaran klinikal, kami belajar bagaimana untuk melawan kanser tertentu dari dalam ke luar.
