Persatuan Perubatan Malaysia (MMA) menegaskan bahawa hospital awam kini berada dalam keadaan tertekan akibat kekurangan pelaburan jangka panjang dalam tenaga kerja kesihatan, bukannya disebabkan oleh kemasukan pesakit asing.
Kekurangan Pakar dan Jururawat
Presiden MMA, Dr R Thirunavukarasu, berkata hospital awam kini beroperasi pada kapasiti maksimum dengan kekurangan hampir 11,000 pakar perubatan dan anggaran kadar kekosongan jururawat sebanyak 18 peratus. Beliau menambah bahawa doktor juga sering menyuarakan kebimbangan mengenai kesesakan dan kekurangan tenaga kerja.
“Sebarang beban tambahan akan dirasai dalam persekitaran yang sangat tertekan ini. Punca sebenarnya adalah kekurangan pelaburan dalam tenaga kerja selama bertahun-tahun, dan ia tiada kaitan dengan mana-mana kumpulan pesakit tertentu,” katanya kepada FMT.
“Jika bilangan pesakit asing di hospital awam meningkat, mengapa kes bukan kecemasan tidak diarahkan ke kemudahan swasta?” soalnya.
Reaksi Terhadap Hantaran Media Sosial
Beliau mengulas mengenai hantaran media sosial di Threads yang mendakwa kemasukan warga asing di kemudahan kesihatan kerajaan menjejaskan kualiti perkhidmatan dan kebajikan doktor. Dalam hantaran itu, seorang netizen mendakwa bahawa kebanyakan kes yang dikendalikan dalam syif 24 jam melibatkan pesakit asing, dengan hanya satu atau dua pesakit Malaysia, manakala selebihnya dirujuk sebagai “warganegara R”.
Cadangan MMA
Thirunavukarasu berkata kementerian kesihatan perlu menyalurkan kes bukan kecemasan yang melibatkan pesakit asing ke sektor swasta bagi memastikan perkhidmatan kesihatan awam yang disubsidi dikhaskan untuk rakyat Malaysia. Namun, beliau menyedari bahawa keputusan kementerian kewangan untuk mengenakan cukai perkhidmatan 6% ke atas perkhidmatan kesihatan swasta untuk bukan warganegara adalah bertentangan dengan matlamat ini.
“Ini mendorong pesakit asing kembali ke sistem hospital awam. Ini adalah percanggahan yang perlu dikaji semula,” katanya.
Kriteria Latihan Subspesialisasi
Dalam kenyataan berasingan, Thirunavukarasu menyeru kriteria kelayakan yang lebih jelas, telus dan seragam untuk latihan subspesialisasi, memberi amaran bahawa ketidakseragaman dalam dasar tenaga kerja menghalang doktor daripada maju ke bidang kepakaran kritikal.
Beliau berkata ketidakpastian mengenai keperluan – terutamanya berkaitan Laporan Penilaian Prestasi Tahunan (LNPT) – telah menimbulkan kekeliruan dalam kalangan pakar yang ingin memasuki program subspesialisasi, yang penting untuk menangani kekurangan doktor di Malaysia dalam bidang seperti kardiologi, onkologi dan neonatologi.
Perubahan terkini kepada keperluan LNPT untuk kemasukan 2026/2027, termasuk peralihan daripada tiga penilaian terbaik dalam tempoh lima tahun kepada tiga tahun berturut-turut, menunjukkan keperluan untuk komunikasi yang betul dan notis awal sebelum pelaksanaan dasar.
Cabaran Pentadbiran
Thirunavukarasu juga menggesa kementerian kesihatan, Jabatan Perkhidmatan Awam (JPA), dan kementerian pendidikan tinggi untuk menyelaraskan peranan masing-masing, memandangkan latihan subspesialisasi ditadbir oleh kementerian kesihatan, tetapi peraturan kelayakan terikat dengan JPA – mewujudkan jurang pentadbiran yang menjejaskan kemajuan kerjaya.
Beliau turut menyuarakan kebimbangan mengenai doktor yang menjalani latihan Masters yang diiktiraf, di mana perkhidmatan mereka semasa tahun latihan kadangkala direkodkan sebagai cuti belajar, menyebabkan jurang dalam rekod prestasi yang boleh menjejaskan kelayakan mereka untuk program subspesialisasi.
Beliau berkata ketidakseragaman sebegini berisiko melambatkan kemajuan doktor ke peranan subspesialis, yang seterusnya menjejaskan penjagaan pesakit di hospital awam yang sudah berdepan waktu menunggu yang lama dan kekurangan tenaga kerja.
Rekomendasi MMA
Thirunavukarasu juga menyeru supaya pemohon yang tidak berjaya diberikan alasan bertulis dan akses kepada mekanisme rayuan yang betul, berbanding hanya dimaklumkan bahawa mereka “tidak berjaya”.
Antara cadangan utama MMA yang lain adalah garis panduan bertulis yang lebih jelas mengenai kriteria kelayakan, pengiktirafan perkhidmatan semasa tempoh latihan, keperluan seragam merentas laluan latihan, dan sistem pemilihan yang lebih stabil berdasarkan kompetensi.
“Sistem mesti menyokong, bukan menghalang, pembangunan subspesialis masa depan,” kata Thirunavukarasu, sambil menambah bahawa sistem kesihatan Malaysia memerlukan kestabilan dan kebolehramalan dalam perancangan tenaga kerja untuk mengekalkan bakat dan memperkukuh penjagaan kepakaran.
