KUALA LUMPUR: Pertambahan berat badan selepas menjalani pembedahan bariatrik mungkin mengecewakan, namun pakar perubatan menegaskan ia tidak bermakna prosedur tersebut gagal. Menurut Dr Loo Guo Hou, pakar unit pembedahan upper GI, bariatrik dan metabolik di Hospital Canselor Tuanku Muhriz Universiti Kebangsaan Malaysia (HCTM UKM), sedikit pertambahan berat adalah perkara biasa selepas pesakit mencapai berat terendah mereka.
Kadar Pertambahan Berat Selepas Pembedahan Bariatrik
Walaupun tiada definisi piawai untuk pertambahan berat selepas pembedahan bariatrik, kajian menunjukkan antara 20 hingga 25 peratus pesakit mengalami pertambahan lebih daripada 15 peratus berat badan dalam tempoh lima tahun selepas menjalani gastric bypass atau sleeve gastrectomy. Namun, pembedahan bariatrik terus memberikan manfaat jangka panjang. "Susulan selama 12 tahun menunjukkan sekitar 93 peratus pesakit mengekalkan sekurang-kurangnya 10 peratus pengurangan berat badan, manakala hanya 1 peratus kembali sepenuhnya kepada berat asal," kata Loo kepada Bernama. "Pembedahan bariatrik kekal sangat berkesan, dan pertambahan berat adalah cabaran yang boleh diurus, bukan tanda kegagalan."
Kesan Emosi dan Fizikal
Bagi kebanyakan pesakit, kesan emosi lebih sukar diurus daripada perubahan fizikal. Loo berkata mereka yang mendapatkan rawatan sering berasa kecewa atau malu, menganggap mereka telah merugikan manfaat pembedahan besar. Sebenarnya, pertambahan berat sering dikaitkan dengan perubahan anatomi dan fisiologi dalam badan, termasuk regangan saluran keluar perut, bukan kurangnya kemahuan atau disiplin.
Pilihan Rawatan TORe
Satu pilihan rawatan yang tersedia untuk pesakit terpilih ialah Transoral Outlet Reduction (TORe), prosedur endoskopik yang baru diperkenalkan di HCTM UKM. Dilakukan melalui mulut menggunakan alat jahitan khusus, TORe mengetatkan saluran keluar perut yang membesar tanpa memerlukan hirisan luar atau parut tambahan. Loo menggambarkan prosedur ini sebagai peluang kedua untuk pesakit yang sesuai kerana ia membantu memulihkan fungsi saluran keluar perut yang mengawal laluan makanan melalui sistem pencernaan.
TORe Bukan Penyelesaian Segera
Bagaimanapun, Loo menegaskan TORe tidak boleh dianggap sebagai penyelesaian segera. "Ia tidak mencairkan lemak atau menyebabkan penurunan berat dengan sendirinya. Sebaliknya, ia memulihkan rasa kenyang dan kawalan, membolehkan tabiat pemakanan sihat dan senaman menjadi berkesan semula. Ia seperti mengetatkan tali pinggang yang longgar – ia membantu anda makan kurang, tetapi anda masih perlu makan dengan betul." TORe bukan rawatan utama untuk obesiti dan tidak sesuai untuk semua orang. Ia terutama ditujukan untuk pesakit yang pernah menjalani pembedahan bariatrik, terutamanya gastric bypass, dan mengalami pertambahan berat akibat saluran keluar perut yang membesar atau dumping syndrome. Dumping syndrome berlaku apabila makanan bergerak terlalu cepat ke dalam usus, mencetuskan gejala seperti kekejangan perut, palpitasi jantung, berpeluh, pening dan cirit-birit selepas makan.
Langkah Selepas TORe
Loo berkata langkah paling penting selepas TORe adalah melihatnya sebagai permulaan baru, bukan penyelesaian kekal. Pesakit digalakkan mengamalkan tabiat pemakanan berstruktur, termasuk makan perlahan-lahan, mengutamakan pengambilan protein, mengawal saiz hidangan dan mengehadkan minuman manis berkalori tinggi. Senaman tetap, sokongan emosi dan susulan berterusan dengan pakar bariatrik, pakar pemakanan dan psikologi juga penting untuk mengekalkan penurunan berat dalam jangka panjang. "Penurunan berat yang berterusan akhirnya bergantung pada perubahan gaya hidup jangka panjang. TORe hanya memberi pesakit peluang dan persekitaran yang lebih baik untuk berjaya," katanya.
