Persidangan AIDS Antarabangsa yang ke-26 di Rio de Janeiro, Brazil, pada hari Isnin menyaksikan amaran keras daripada pakar bahawa perjuangan menentang HIV berada dalam bahaya sebenar apabila pembiayaan jatuh sebanyak satu perlima tahun lepas. Walaupun sains mencapai kemajuan yang belum pernah terjadi, kemahuan politik mencapai tahap rendah baru.
Ancaman Kekurangan Dana
Presiden Persatuan AIDS Antarabangsa (IAS), Beatriz Grinsztejn, memberi amaran bahawa pertemuan itu berlaku pada masa 'bahaya sebenar' untuk pertempuran melawan HIV. "Tidak pernah dana penderma jatuh begitu jauh, begitu pantas, dan mereka yang paling terdedah sudah membayar harganya," katanya.
Pemotongan drastik bantuan asing Amerika Syarikat berikutan kepulangan Donald Trump ke Rumah Putih tahun lepas diikuti oleh negara Eropah seperti Perancis, Jerman, dan United Kingdom. Menurut laporan UNAIDS yang dikeluarkan di persidangan itu, pembiayaan antarabangsa untuk HIV di negara membangun jatuh sebanyak 18 peratus pada tahun 2025 sahaja. Sejak 2011, pembiayaan HIV dari negara Eropah telah menurun sebanyak 58 peratus.
Walaupun pemotongan oleh pentadbiran Trump, Amerika Syarikat masih menyediakan 74 peratus daripada pembiayaan yang diberikan oleh kerajaan penderma, kata laporan itu.
Negara Membangun Tingkatkan Pembiayaan
Negara membangun dengan kadar HIV tertinggi – kebanyakannya di sub-Sahara Afrika – bagaimanapun 'melangkah naik', kata Timbalan Pengarah Eksekutif UNAIDS, Angeli Achrekar, kepada AFP. Pembiayaan domestik meningkat empat peratus tahun lepas dan kini mewakili hampir 60 peratus daripada jumlah tindak balas HIV, menurut laporan itu.
Bagaimanapun, angka ini masih "setitik dalam lautan" berbanding apa yang diperlukan, kata Ketua UNAIDS Winnie Byanyima kepada AFP bulan lepas. Banyak negara berpendapatan rendah di Afrika bergantung kepada bantuan pembangunan luar negara untuk 90 peratus daripada tindak balas HIV mereka, kata laporan itu.
Pakar memberi amaran bahawa masih terlalu awal untuk melihat kesan penuh pemotongan pembiayaan. Bilangan kes HIV baru dan kematian berkaitan AIDS menurun ke tahap terendah dalam lebih 30 tahun pada 2025, menurut laporan itu. Walau bagaimanapun, jangkitan baru meningkat di 21 negara.
Ubat Baharu dan Akses
PBB menyasarkan untuk menamatkan AIDS sebagai ancaman kesihatan awam menjelang 2030. Salah satu matlamat adalah untuk 20 juta orang mempunyai akses kepada ubat anti-retroviral yang menghalang penyebaran HIV. Hampir separuh daripada kanak-kanak yang hidup dengan HIV tidak menerima ubat-ubatan ini tahun lepas, amaran laporan itu.
Achrekar menyeru syarikat farmaseutikal yang membuat pelbagai ubat baru yang dianggap sebagai kejayaan supaya 'boleh diakses dan mampu milik untuk semua'. Sebelum persidangan di Rio, gergasi farmaseutikal AS Merck mengumumkan rancangan untuk membenarkan beberapa pengeluar di Afrika dan India membuat versi generik yang lebih murah bagi pil anti-retroviral bulanannya alimatravir, yang belum diluluskan.
Minggu lepas, Doctors Without Borders (MSF) menyeru syarikat farmaseutikal AS Gilead untuk menyediakan ubat pencegah lenacapavir – yang dipuji sebagai pengubah permainan kerana hanya perlu disuntik dua kali setahun – kepada lebih banyak negara yang memerlukan. MSF menyatakan bahawa negara di mana ujian klinikal diadakan untuk menguji ubat itu – seperti Brazil, Argentina, Mexico dan Peru – dikecualikan daripada perjanjian semasa yang membenarkan penjualan versi generik.
Penyelidikan menunjukkan lenacapavir boleh dihasilkan dengan harga $40 setiap orang setahun, tetapi kosnya sehingga $28,000 setiap pesakit setahun di Amerika Syarikat, tambah MSF.
Kepentingan Kemahuan Politik
Byanyima menegaskan bahawa "akhir AIDS tidak lagi terhad oleh sains. Para saintis telah melakukan bahagian mereka. Ia terhad oleh ketidakadilan. Sains telah melakukan tugasnya, kini politik mesti melakukan tugasnya." Beliau berkata dunia sedang melalui "salah satu saat yang paling menarik dalam sejarah sains HIV," dengan ubat pencegahan yang mempunyai keberkesanan hampir seperti vaksin. Tetapi berjuta-juta masih tidak mempunyai akses. "Apabila pencegahan hilang, jangkitan meningkat. Apabila rawatan terganggu, orang mati. Kita tahu bagaimana cerita ini berakhir jika kita gagal bertindak," amarnya.
