Jabatan Farmakologi dan Farmasi, Fakulti Perubatan LKS, Universiti Hong Kong (HKUMed) hari ini melancarkan program saringan osteoporosis berstruktur pertama di Hong Kong yang diterajui ahli farmasi komuniti, berdasarkan Algoritma Saringan Osteoporosis Cina (COSA) yang telah disahkan. Inisiatif ini membolehkan ahli farmasi komuniti terlatih untuk mengenal pasti secara proaktif individu berisiko tinggi menghidap osteoporosis—satu keadaan yang menjejaskan berjuta-juta orang tetapi masih tidak didiagnosis secara meluas—dan memudahkan rujukan tepat pada masanya kepada doktor keluarga untuk penilaian klinikal, penilaian ketumpatan mineral tulang, dan diagnosis, seterusnya membantu pesakit tersembunyi dalam komuniti menerima rawatan yang sesuai.
Osteoporosis: Penyakit Senyap dengan Risiko Kematian Setanding Kanser
Osteoporosis menjejaskan kira-kira 30% wanita dan 8% lelaki berumur 50 tahun ke atas di Hong Kong, menyebabkan kemerosotan ketumpatan tulang yang progresif dan meningkatkan risiko patah tulang rapuh—patah tulang akibat daya hentaman rendah seperti jatuh kecil atau pergerakan mengejut. Patah tulang ini membawa akibat yang melampaui kecederaan fizikal. Penyelidikan menunjukkan kadar kematian setahun selepas patah tulang pinggul boleh melebihi kanser biasa tertentu, termasuk kanser prostat dan payudara. Data hospital tempatan seterusnya menunjukkan hampir separuh daripada pesakit yang mengalami patah tulang pinggul rapuh tidak bertahan melebihi lima tahun. Walaupun akibat yang serius, kesedaran awam masih rendah: kajian antarabangsa menunjukkan kurang daripada satu dalam sepuluh individu berisiko secara proaktif mendapatkan penilaian ketumpatan mineral tulang.
Farmasi Komuniti sebagai Sebahagian Penting Penjagaan Kesihatan Primer
Menyedari keperluan mendesak untuk pendekatan berskala berasaskan komuniti untuk pengesanan osteoporosis, farmasi komuniti semakin diiktiraf sebagai platform penting untuk saringan dan pendidikan kesihatan. Farmasi komuniti menduduki kedudukan unik dalam ekosistem penjagaan kesihatan primer—ia adalah antara titik sentuh penjagaan kesihatan yang paling kerap dikunjungi dan dipercayai dalam kehidupan seharian, menawarkan bukan sahaja dispensasi ubat tetapi juga konsultasi kesihatan yang mudah diakses, pendidikan pencegahan penyakit, penilaian risiko, dan rujukan, berfungsi sebagai komponen penting dalam ekosistem penjagaan kesihatan primer.
Proses Saringan COSA yang Piawai untuk Mencapai Individu Berisiko Tinggi
Sejak 2026, Jabatan Farmakologi dan Farmasi di HKUMed telah bekerjasama dengan pelbagai farmasi komuniti untuk memperkenalkan protokol penilaian risiko osteoporosis yang piawai ke dalam komuniti, membolehkan ahli farmasi komuniti yang terlatih menggunakan alat COSA untuk menyaring individu berisiko tinggi. Penilaian hanya memerlukan empat titik data—jantina, umur, berat badan, dan sejarah patah tulang sebelumnya—dan boleh diselesaikan dalam beberapa minit semasa lawatan farmasi rutin. Ahli farmasi yang terlatih dalam protokol menerangkan keputusan kepada pesakit sebaik sahaja selesai. Individu yang dikenal pasti sebagai berisiko tinggi menerima rujukan bertulis kepada doktor keluarga atau profesional penjagaan kesihatan lain untuk penilaian lanjut, termasuk imbasan Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) untuk mengesahkan diagnosis. Semua peserta, tanpa mengira klasifikasi risiko, menerima pendidikan kesihatan tulang, termasuk panduan mengenai pengambilan kalsium dan vitamin D, diet seimbang, senaman menanggung berat yang sesuai, pencegahan jatuh, dan pengubahsuaian gaya hidup lain. Kajian telah menunjukkan bahawa intervensi bukan farmakologi ini secara bebas mengurangkan insiden patah tulang, menawarkan perlindungan tulang walaupun tanpa terapi ubat.
Keputusan Awal yang Menjanjikan: Kira-kira 60% Individu Berisiko Tinggi Bersedia Menjalani Saringan
Sejak program dilancarkan, ahli farmasi komuniti telah mendekati secara proaktif lebih 1,000 individu berisiko tinggi—ditakrifkan sebagai lelaki berumur 70 tahun ke atas, wanita berumur 65 tahun ke atas, dan dewasa berumur 50 tahun ke atas dengan sekurang-kurangnya satu faktor risiko osteoporosis tambahan—dan menjemput mereka untuk melengkapkan penilaian COSA. Menariknya, kira-kira 60% daripada mereka yang didekati bersetuju untuk menjalani penilaian, menunjukkan bahawa saringan osteoporosis berasaskan farmasi komuniti adalah cara yang berkesan untuk meningkatkan kesedaran awam tentang penyakit ini dan menggalakkan individu mengambil peranan aktif dalam menguruskan kesihatan mereka sendiri. Daripada mereka yang dinilai, lebih 100 individu dikenal pasti sebagai berisiko sangat tinggi untuk osteoporosis dan dirujuk kepada doktor keluarga untuk kerja diagnostik lanjut. Penemuan ini mengesahkan bahawa model perkhidmatan ini dapat mencapai dan mengenal pasti pesakit berisiko tinggi yang tersembunyi dalam komuniti, memudahkan pengesanan awal dan intervensi tepat pada masanya.
"Osteoporosis adalah penyakit yang terlalu kerap ditemui hanya selepas patah tulang berlaku," kata Profesor Cheung Ching-lung, Profesor Madya, Jabatan Farmakologi dan Farmasi, HKUMed. "Dengan mengintegrasikan saringan COSA ke dalam farmasi komuniti, kami telah dapat mencapai sejumlah besar individu berisiko tinggi yang tidak pernah menjalani penilaian sebelum ini. Mewujudkan perkhidmatan saringan rutin dalam farmasi komuniti bukan sahaja membantu meningkatkan pemahaman awam tentang kesihatan tulang tetapi juga memudahkan pengenalpastian awal pesakit yang tidak didiagnosis, menggalakkan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya melalui laluan rujukan yang ditetapkan."
Jangkauan Proaktif oleh Ahli Farmasi Komuniti Meningkatkan Kebolehcapaian Saringan
Farmasi Keluarga Diamond Hill, yang dikendalikan oleh Christian Family Service Centre (CFSC), adalah antara tapak yang mengambil bahagian menawarkan saringan osteoporosis dan kaunseling kesihatan sebagai sebahagian daripada program ini. "Farmasi komuniti adalah tempat yang dipercayai dan dikunjungi orang ramai secara tetap. Program ini menunjukkan dengan tepat bagaimana penjagaan kesihatan berasaskan komuniti dapat melanjutkan pencegahan penyakit dan pendidikan kesihatan ke dalam kehidupan seharian. Kami gembira menyokong model klinikal ini yang membawa perkhidmatan saringan osteoporosis praktikal ke dalam komuniti supaya lebih ramai individu berisiko tinggi dapat menerima penilaian awal," kata Encik Gary Kong Ching-yue, Pengarah Program - Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan Primer, CFSC.
Puan Kuki Ku, seorang ahli farmasi komuniti CFSC yang terlibat dalam program ini, menonjolkan titik masuk semula jadi yang terbukti sangat berkesan: ramai warga emas melawat farmasi secara rutin untuk membeli suplemen kalsium atau vitamin D—produk yang berkaitan langsung dengan kesihatan tulang. Ini memberikan ahli farmasi peluang organik untuk memulakan perbualan tentang kesihatan tulang, memperkenalkan penilaian COSA, dan menyampaikan panduan peribadi mengenai pemakanan dan senaman untuk menyokong pengekalan ketumpatan tulang. Puan Ku mengingati satu kes yang menggambarkan: semasa saringan COSA rutin, dia mengenal pasti seorang wanita tua sebagai berisiko tinggi untuk osteoporosis dan segera merujuknya kepada doktor keluarga untuk penilaian lanjut, termasuk imbasan DXA. Imbasan itu mendedahkan osteoporosis. Dia kini sedang berunding dengan doktornya mengenai pengurusan susulan untuk mengurangkan kehilangan tulang selanjutnya.
Puan Shum, seorang peserta perkhidmatan saringan COSA yang berusia lapan puluhan dan menghidap hipertensi, hiperglisemia, dan hiperkolesterolemia, melawat farmasi untuk mengambil meter glukosa darah. Atas jemputan ahli farmasi, dia melengkapkan saringan osteoporosis COSA—suatu pertemuan yang tidak dijangka. Keputusannya menunjukkan risiko tinggi untuk osteoporosis, dan dia diberikan surat rujukan bersama nasihat peribadi mengenai senaman pencegahan patah tulang dan pengambilan kalsium diet.
Garis Panduan Piawai dan Kesiapan Latihan Membuka Jalan untuk Saringan Osteoporosis yang Diperluas
Dengan populasi Hong Kong yang semakin tua dengan cepat, bilangan pesakit osteoporosis dijangka terus meningkat, dengan kes patah tulang pinggul mungkin melonjak beberapa kali ganda untuk mencapai 27,468 kes menjelang 2050. Untuk mengukuhkan pengurusan kesihatan tulang komuniti, Jabatan Farmakologi dan Farmasi di HKUMed telah membangunkan garis panduan amalan komprehensif untuk perkhidmatan saringan osteoporosis berasaskan komuniti. Garis panduan ini merangkumi maklumat pengurusan penyakit terkini, protokol saringan piawai, bahan pendidikan awam, dan mekanisme rujukan, dan telah disemak secara rasmi oleh Persatuan Osteoporosis Hong Kong (OSHK). Selain itu, Jabatan telah melancarkan kursus Pendidikan Farmasi Berterusan (CPE) dalam talian untuk menyediakan latihan kepada ahli farmasi, menyokong pembangunan piawai perkhidmatan. Dengan garis panduan, kursus latihan, dan laluan rujukan yang kini ditetapkan, perkhidmatan saringan komuniti dilengkapi sepenuhnya untuk pengembangan. Ini meletakkan asas untuk lebih banyak farmasi komuniti mengguna pakai perkhidmatan ini dan membolehkan integrasi masa depan ke Pusat Kesihatan Daerah (DHC) dan platform penjagaan kesihatan primer yang lain, bekerjasama untuk membina rangkaian pengurusan kesihatan tulang yang komprehensif berasaskan "pengenalpastian awal, diagnosis tepat pada masanya, dan rawatan segera."
