KUALA LUMPUR: Kanser payudara kekal sebagai kanser paling biasa dalam kalangan wanita di Malaysia, merangkumi kira-kira 30% daripada kanser wanita. Bagi kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara, menyelesaikan rawatan tidak semestinya menandakan pengakhiran perjalanan mereka. Walaupun selepas pembedahan, kemoterapi, radioterapi atau terapi hormon, satu persoalan sering bermain di fikiran: adakah kanser akan kembali?
Kebimbangan Berulang Adalah Realiti
Kebimbangan mengenai berulang bukan tanpa asas. Dalam kalangan pesakit dengan kanser payudara awal reseptor hormon positif (HR+)/HER2-negatif pada peringkat 2 dan 3, satu daripada enam menghadapi risiko berulang dalam tempoh tiga tahun. Malah, tinjauan terkini mendapati kebimbangan berulang masih lazim dalam kalangan pesakit. Hampir tujuh daripada 10 responden menyatakan mereka bimbang atau sangat bimbang tentang kemungkinan kanser mereka kembali, manakala 41% melaporkan sering memikirkannya.
Namun, kesedaran mengenai berulang nampaknya terhad. Hampir lapan daripada 10 responden merasakan pemahaman awam tentang berulang kanser payudara awal adalah tidak mencukupi, manakala hanya kira-kira separuh berasa dimaklumkan tentang faktor yang menyumbang kepada berulang.
Pakar Bedah Payudara Beri Penjelasan
Pakar bedah payudara konsultan Dr Yip Cheng Har berkata berulang tetap menjadi kemungkinan walaupun selepas rawatan awal yang berjaya. “Realitinya, walaupun selepas rawatan awal yang berjaya, sel tumor mungkin kekal tidak dikesan,” katanya. “Tumor sekecil satu milimeter padu boleh mengandungi sehingga 100,000 sel, dan hanya satu sel kanser diperlukan untuk penyakit itu kembali. Walaupun risiko berulang berbeza antara seseorang, menormalkan perbualan ini membolehkan doktor memberikan sokongan yang lebih baik kepada pesakit dalam memahami risiko individu dan keperluan penjagaan jangka panjang.”
Kefahaman Tentang Terapi Adjuvan Rendah
Tinjauan juga mendapati ramai pesakit tidak memahami sepenuhnya peranan terapi adjuvan – rawatan yang diberikan selepas rawatan primer untuk mengurangkan risiko kanser kembali. Hanya 57% responden mengatakan mereka memahami sepenuhnya kepentingan terapi seperti terapi hormon, kemoterapi dan rawatan bersasar dalam mengurangkan risiko berulang.
Pakar onkologi klinikal konsultan Dr Kua Voon Fong berkata rawatan berterusan dan penjagaan susulan boleh memainkan peranan penting dalam meningkatkan hasil jangka panjang. “Apa yang pesakit kami selalu beritahu kami ialah mereka mahukan lebih masa: masa bersama keluarga, dan masa untuk hidup tanpa kebimbangan berterusan tentang berulang,” katanya. “Namun, manfaat ini berkait rapat dengan pematuhan rawatan. Apabila pesakit disokong untuk mengekalkan kualiti hidup yang baik, mereka lebih cenderung untuk meneruskan rawatan yang disyorkan, membawa kepada hasil yang lebih baik.”
Suara Pesakit dan Advokasi
Menurut penyokong pesakit, ketidakpastian tentang berulang adalah salah satu kebimbangan paling biasa dalam kalangan orang yang hidup dengan kanser payudara. “Adakah kanser saya akan kembali?” adalah soalan yang dibawa ramai pesakit sepanjang perjalanan mereka, kata Sumitra Selvaraj, pengurus besar Persatuan Kebajikan Kanser Payudara Malaysia (BCWA).
Beliau berkata pesakit mendapat manfaat apabila doktor membincangkan risiko berulang secara terbuka dan membantu mereka memahami maksudnya untuk keadaan individu mereka. “Semasa pesakit menavigasi rawatan jangka panjang dan kehidupan selepas kanser, komunikasi penuh belas kasihan dan susulan berterusan memainkan peranan penting,” tegasnya.
Galakan untuk Pesakit
Oleh itu, pakar menggalakkan pesakit untuk membincangkan risiko berulang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka dan bertanya soalan seperti sama ada mereka berisiko, bagaimana mereka boleh mengurangkan risiko itu, dan ujian susulan apa yang mungkin diperlukan. Walaupun pengalaman setiap pesakit berbeza, perbualan yang dimaklumkan dan sokongan berterusan boleh membantu mengurangkan ketidakpastian dan memperkasakan wanita untuk membuat keputusan tentang penjagaan jangka panjang mereka.
