Sistem Kesihatan Sudan Selatan Lumpuh Akibat Rasuah dan Konflik

Sistem Kesihatan Sudan Selatan Lumpuh Akibat Rasuah dan Konflik

Sistem kesihatan Sudan Selatan telah menjadi begitu lumpuh akibat tahun-tahun rasuah yang berleluasa sehingga apabila seorang gabenor negeri mengalami tekanan darah tinggi baru-baru ini, beliau terpaksa terbang ke Kenya untuk mendapatkan rawatan.

Elit Pemerintah Terbang ke Luar Negara untuk Rawatan

Riek Gai Kok, Gabenor negeri Jonglei di mana konflik sekali lagi meletus antara kerajaan dan parti pembangkang, terpaksa melakukan perjalanan ke Nairobi untuk rawatan perubatan. Perjalanan ini diceritakan oleh pekerja kemanusiaan sebagai satu lagi contoh bagaimana elit Sudan Selatan, yang dinilai paling rasuah di dunia oleh Transparency International, telah membiarkan perkhidmatan di negara itu runtuh.

Ketika negara ini kembali terjebak dalam perang saudara antara pihak yang bersaing, apa sahaja penjagaan kesihatan yang wujud hampir sepenuhnya melalui penderma asing, dengan lebih daripada 80 peratus disediakan oleh NGO seperti Jawatankuasa Antarabangsa Palang Merah (ICRC) dan Doktor Tanpa Sempadan (MSF).

—

Penyelamatan oleh NGO, Bukan Kerajaan

Di sebuah hospital di ibu kota Juba, seorang askar memberitahu AFP beliau terkejut kerana telah diangkut dengan helikopter ke hospital memandangkan kebanyakan yang cedera dibiarkan mati. "[Apabila] saya ditembak, saya fikir saya sudah mati," kata Ajuong Deng, 33 tahun, yang cedera di kaki.

Namun, ICRC yang menyelamatkannya — bukan tentera atau kerajaan — merawatnya di kemudahan mereka dalam Hospital Tentera Juba di mana NGO itu memberikan kakitangan apa yang mereka panggil secara eufemisme sebagai "insentif" kerana tidak dibenarkan secara rasmi membayar mereka.

"Jika kami tidak membayar mereka, maka tiada siapa yang tinggal di sini," kata seorang pekerja yang bercakap secara tanpa nama. Gaji kerajaan, biasanya hanya AS$10-50 sebulan, belum tiba selama berbulan-bulan. "Ini bukan apa yang sepatutnya kami lakukan," kata seorang pekerja kemanusiaan kanan.

Kitaran Keganasan yang Tidak Berkesudahan

Di hospital Juba, yang cedera terbaring di lantai dengan pembalut bernoda darah. Seorang lelaki yang ditembak di leher bergelut untuk bernafas. Klinik takut lelaki ini akan segera diserap kembali ke dalam pelbagai kitaran keganasan negara: perang antara kerajaan dan pembangkang, yang kini marak di utara, atau antara pelbagai milisi etnik dan perompak lembu yang membelenggu kawasan luar bandar.

"Saya sebenarnya mempunyai seorang pesakit yang kembali empat kali," kata Angeth Jervas Majok, ketua fisioterapis ICRC. "Pada kali kelima, malangnya kami kehilangannya."

Dengan hanya 300 kilometer jalan berturap, banyak yang tidak boleh dilalui semasa musim hujan, luka sering dijangkiti sebelum sampai kepada doktor, jadi amputasi adalah perkara biasa. Namun, mereka dipinggirkan: "Terdapat kepercayaan bahawa (amputee) bukan lagi manusia," kata Majok. "Ramai pesakit tidak boleh pulang ke rumah."

Statistik Kesihatan yang Menyedihkan

Kerajaan tidak akan mengatakan berapa banyak askar telah mati kerana pertempuran telah meningkat dalam setahun yang lalu. PBB mengatakan lebih daripada 5,100 orang awam telah terbunuh dan ratusan ribu telah dipindahkan, dan memberi amaran Sudan Selatan berada di ambang "perang saudara sepenuhnya". Yang terakhir pada tahun 2010-an membunuh 400,000 orang.

Sementara kebanyakan Afrika Timur telah melihat hasil kesihatan yang semakin baik, Sudan Selatan sedang menuju ke arah yang bertentangan walaupun menerima AS$1.4 bilion dalam bantuan asing pada 2024, jumlah terbesar secara global sebagai bahagian daripada KDNK.

• Jangka hayat adalah 58, menurut Bank Dunia, tidak bertambah baik sejak kemerdekaan pada 2011.
• Kematian ibu adalah 1,223 per 100,000 kelahiran, berbanding 197 secara global.
• Unicef mengatakan satu daripada 10 kanak-kanak tidak mencapai hari jadi kelima mereka.

Pendapatan Minyak Tidak Mencapai Rakyat

Pendapatan minyak Sudan Selatan telah melebihi AS$25 bilion sejak 2011, namun hanya satu peratus daripada bajet tahun ini diperuntukkan untuk kesihatan dan PBB telah mengatakan bahawa "jumlah yang besar tidak pernah sampai ke sektor, apatah lagi penduduk" di sebuah negara di mana 92 peratus hidup di bawah garis kemiskinan.

Di atas semua itu, Sudan Selatan adalah antara tempat paling berbahaya di dunia untuk menjadi pekerja kesihatan. Kemudahan MSF telah diserang 11 kali dalam setahun yang lalu. Unit pembedahan ICRC di Juba mempunyai pintu letupan, dan menyimpan biskut dan air di sebelah peralatan perubatan sekiranya berlaku kepungan.

Ancaman Penarikan Dana dan Sokongan

Amerika Syarikat telah memberi amaran akan menarik pembiayaan jika tadbir urus tidak bertambah baik, dan NGO sedang menarik diri kerana derma jatuh dan kesabaran habis dengan pemimpin Sudan Selatan. ICRC memberitahu AFP ia merancang untuk "mengurangkan secara beransur-ansur" dalam satu kemudahan, sambil cuba mengukuhkan kapasiti tempatan.

Menteri Penerangan Ateny Wek Ateny mengakui kepada AFP terdapat "kesukaran" kecairan tetapi mengatakan kerajaan sedang berusaha mengatasinya. Beliau menolak laporan terkini Transparency International, dengan berkata: "Saya tidak tahu kriteria apa yang mereka gunakan untuk menilai Sudan Selatan sebagai negara paling rasuah di dunia."