NEW YORK, 10 Jun — Penggunaan ubat GLP-1 untuk diabetes atau obesiti pada awal trimester pertama kehamilan, sebelum seorang wanita menyedari dirinya hamil, tidak perlu menimbulkan kebimbangan, menurut analisis data baharu yang besar.
Ubat-ubatan ini, termasuk semaglutide Novo Nordisk yang dijual sebagai Ozempic dan Wegovy, serta tirzepatide Eli Lilly yang dijual sebagai Zepbound dan Mounjaro, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan kerana keselamatannya untuk janin tidak diketahui dan kajian haiwan telah menunjukkan potensi risiko.
Penyelidik di Harvard T.H. Chan School of Public Health menganalisis 3,572 kehamilan dalam kalangan wanita yang mengambil ubat GLP-1 sebelum pembuahan, termasuk 1,467 wanita dengan diabetes jenis 2. Mereka melihat hasil yang berlaku dengan penggunaan GLP-1 yang berterusan ke dalam trimester pertama, membandingkannya dengan mereka yang tidak meneruskan pengambilan ubat.
Selepas mengambil kira faktor risiko individu, risiko untuk kelahiran tidak hidup adalah 29.7 peratus dengan penerusan ubat berbanding 27.1 peratus dengan tidak penerusan, perbezaan yang tidak dianggap signifikan secara statistik.
Meneruskan pengambilan ubat juga tidak kelihatan meningkatkan risiko berat lahir rendah atau tinggi atau kecacatan kongenital utama secara ketara, walaupun anggaran untuk hasil ini adalah tidak tepat.
Memandangkan penggunaan GLP-1 dalam kalangan wanita usia reproduktif semakin lazim, “ini memberikan sedikit keyakinan mengenai pendedahan tidak sengaja kepada GLP-1 pada awal kehamilan,” kata ketua kajian Dr. Jeremy Brown.
Ubat GLP-1 boleh meningkatkan kesuburan dalam kalangan wanita obes melalui pengurangan berat badan dan peningkatan sensitiviti insulin. Selain itu, tirzepatide khususnya didapati menjejaskan penyerapan kontraseptif oral, yang boleh menyumbang kepada kehamilan tidak dirancang.
Garis panduan perubatan menasihatkan menghentikan ubat GLP-1 sekurang-kurangnya satu atau dua bulan sebelum kehamilan, dan “kajian kami tidak boleh dengan sendirinya mengubah cadangan sedemikian,” kata Dr. Sonia Hernandez-Diaz, pengarang kanan laporan yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.
Tidak mungkin untuk menjamin ubat-ubatan ini selamat, tetapi wanita yang menggunakannya sebelum mengetahui mereka hamil tidak perlu panik, katanya.
“Berdasarkan bukti terkumpul, nampaknya ubat GLP-1 apabila digunakan semasa bulan selepas pembuahan tidak meningkatkan risiko hasil buruk yang biasa secara ketara. Itulah yang dapat kami katakan sekarang, yang melegakan,” kata Hernandez-Diaz.
“Mesejnya masih perlu untuk wanita hamil dan mereka yang merancang kehamilan untuk mengikuti label dan nasihat doktor mereka mengenai GLP-1 semasa hamil atau merancang kehamilan,” katanya.
